calcal.ru
🩺 Медицина / Акупунктура

Калькулятор акупунктуры

Подбор точек по синдрому, конвертер цунь, расчёт курса лечения, электроакупунктура по Фоллю, оценка эффективности (ВАШ) и хронопунктура Цзы-У Лю-Чжу.

Точки по синдромуКонвертер цуньКурс леченияЭлектроакупунктураЭффективность (ВАШ)Хронопунктура
Загрузка калькулятора...
6
инструментов акупунктуры
361
точка (номенклатура ВОЗ)
12
основных меридианов
Цзы-У
хронопунктура (Лю-Чжу)

Акупунктура: основы метода

Акупунктура (иглоукалывание, иглорефлексотерапия) — один из древнейших методов лечения, зародившийся в Китае более 2500 лет назад. Метод основан на воздействии тонкими стерильными иглами на биологически активные точки (БАТ), расположенные на меридианах — путях циркуляции энергии Ци. В России рефлексотерапия является врачебной специальностью, требующей ординатуры (приказ Минздрава РФ).

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2003 году опубликовала обзор, подтвердивший эффективность акупунктуры при более чем 40 клинических состояниях. Стандартизированная номенклатура ВОЗ (2008) включает 361 классическую точку на 14 меридианах. Механизм действия объясняется активацией эндогенных опиоидов, сегментарной аналгезией и модуляцией вегетативной нервной системы.

Меридианы и точки: система координат тела

Система меридианов (经络, цзин-ло) включает 12 парных основных каналов, 2 срединных (Du Mai и Ren Mai) и 8 чудесных меридианов. Каждый основной меридиан связан с определённым органом и имеет характерные точки: Шу (транспортные), Юань (источника), Ло (связывающие), Си (щелевые), Му (сигнальные) и Хэ (слияния).

Локализация точек определяется в пропорциональных цунях — индивидуальной мере длины, зависящей от телосложения пациента. Стандарт ВОЗ (WHO Standard Acupuncture Point Locations, 2008) описывает пропорциональный метод измерения для каждой анатомической области. Точность локализации — ключевой фактор эффективности лечения.

🩻Корпоральная акупунктура

Воздействие на точки основных меридианов тела. Классический метод с 2500-летней историей.

361 точка, 14 меридианов
ВОЗ, 2008; номенклатура точек

🔌Электроакупунктура

Сочетание иглоукалывания с электростимуляцией. Усиленный обезболивающий эффект.

2 Гц — эндорфины; 100 Гц — динорфины
Han J.-S., 2003; нейрохимия

📏Пропорциональный цунь

Индивидуальная мера длины для точной локализации акупунктурных точек.

1 цунь ≈ ширина большого пальца
WHO Standard Acupuncture Point Locations, 2008

Хронопунктура

Выбор точек в зависимости от времени суток. Система открытых точек Цзы-У Лю-Чжу.

12 стражей × 10 стволов × 5 элементов
Ян Цзичжоу, 1601; Чжэнь-цзю да-чэн

6 инструментов акупунктуры

Комплексный набор расчётов для рефлексотерапии и иглоукалывания

📋

Подбор точек по синдрому

Справочник основных акупунктурных точек по синдромам и жалобам. Номенклатура ВОЗ, меридианы, локализация, методы воздействия.

📅

Расчёт курса лечения

Количество сеансов, интервалы, общая длительность курса. Учёт остроты, тяжести, возраста и предыдущего опыта лечения.

📏

Конвертер цунь

Пересчёт сантиметров в цунь и обратно. Пропорциональный метод по анатомическим ориентирам (ВОЗ, 2008).

Электроакупунктура

Подбор частоты и интенсивности электростимуляции. Диагностика по Фоллю (EAV): интерпретация показаний 0–100.

📊

Оценка эффективности

Динамика ВАШ до и после курса. Расчёт процента снижения боли, MCID, эффект на сеанс, прирост подвижности.

Хронопунктура

Календарь открытых точек по системе Цзы-У Лю-Чжу. Небесные стволы, земные ветви, активный меридиан по часам.

Доказательная база акупунктуры

📚

Cochrane Reviews

Систематические обзоры подтвердили эффективность акупунктуры при хронической боли в спине, мигрени, тошноте и рвоте (послеоперационной и при химиотерапии), остеоартрозе коленного сустава. Уровень доказательности A.

🧬

Нейрохимия

Акупунктура активирует эндогенную опиоидную систему: β-эндорфин, энкефалины, динорфины. Исследования с помощью фМРТ показали модуляцию активности лимбической системы, коры островка и передней поясной извилины.

🌍

Признание ВОЗ

ВОЗ включила традиционную медицину в МКБ-11 (2019). Стандартизированы названия и локализация 361 точки. Акупунктура интегрирована в системы здравоохранения более чем 100 стран мира.

Система меридианов и методы воздействия

12 основных меридианов

Парные каналы, связанные с органами Цзан-Фу:

  • 3 Инь руки: LU (лёгкие), PC (перикард), HT (сердце)
  • 3 Ян руки: LI (толстый кишечник), TE (тройной обогреватель), SI (тонкий кишечник)
  • 3 Ян ноги: ST (желудок), GB (желчный пузырь), BL (мочевой пузырь)
  • 3 Инь ноги: SP (селезёнка), LR (печень), KI (почки)
  • Du Mai (GV) — заднесрединный, 28 точек
  • Ren Mai (CV) — переднесрединный, 24 точки

Методы воздействия

Основные техники иглоукалывания:

  • Тонизация (Бу) — укрепление, по ходу меридиана
  • Седатация (Се) — рассеивание, против хода
  • Нейтральный метод (Пин Бу Пин Се)
  • Мокса (прижигание) — полынные сигары
  • Баночный массаж (вакуум-терапия)
  • Электроакупунктура — с электростимуляцией

Специальные методики акупунктуры

Аурикулотерапия

Воздействие на точки ушной раковины (по P. Nogier):

  • 200+ точек на ушной раковине
  • Микроиглы, семена, магниты
  • Эффективна при зависимостях (NADA-протокол)
  • Пролонгированное действие (носят 3–7 дней)
  • Признана ВОЗ (стандартизация 2012)

Скальповая акупунктура

Воздействие на зоны скальпа (по Цзяо Шуньфа):

  • Соматотопическая проекция коры мозга
  • Моторная зона, сенсорная зона, речевая зона
  • Применяется при инсульте, ДЦП, болях
  • Быстрое вращение игл (200 об/мин)
  • Сочетается с реабилитационными упражнениями

Как использовать калькулятор акупунктуры

1

Выберите инструмент

Калькулятор содержит 6 вкладок: подбор точек по синдрому (справочник ВОЗ), расчёт курса лечения (количество сеансов, интервалы), конвертер цунь (пропорциональный метод), электроакупунктура (частота, Фолль), оценка эффективности (ВАШ до/после) и хронопунктура (Цзы-У Лю-Чжу).

2

Введите данные

Для точек -- выберите синдром из списка. Для курса -- укажите тип состояния, тяжесть, возраст. Для цунь -- измерьте расстояние между анатомическими ориентирами. Для электроакупунктуры -- задайте параметры тока. Для эффективности -- введите ВАШ до и после. Для хронопунктуры -- укажите дату и время.

3

Получите результат

Калькулятор мгновенно покажет: список рекомендуемых точек с локализацией и методом, план курса лечения, пересчёт цунь в сантиметры, интерпретацию параметров электростимуляции и Фолля, процент эффективности курса, активный меридиан и открытые точки для текущего времени.

4

Обратитесь к специалисту

Расчёты носят ориентировочный и образовательный характер. Диагностику и лечение проводит врач-рефлексотерапевт. Нормативная база: ВОЗ (номенклатура акупунктурных точек, 2008), приказы Минздрава РФ о рефлексотерапии, МОНИКИ, НМИЦ реабилитации и курортологии, Cochrane Reviews.

Часто задаваемые вопросы

Акупунктура (иглоукалывание, иглорефлексотерапия) -- метод традиционной китайской медицины (ТКМ), основанный на воздействии специальными иглами на биологически активные точки (БАТ) тела. По данным ВОЗ (2003), акупунктура эффективна при лечении более 40 состояний, включая боль, мигрень, тошноту и аллергию. В России рефлексотерапия -- врачебная специальность, регламентированная приказами Минздрава. Механизм действия объясняется активацией эндогенной опиоидной системы, сегментарной и супрасегментарной аналгезией.
Цунь (寸, cun) -- индивидуальная мера длины в акупунктуре, пропорциональная телосложению пациента. Существует три метода определения: 1) Пропорциональный цунь -- расстояние между анатомическими ориентирами делится на стандартное число цунь для данной области (по ВОЗ). 2) Палец-цунь -- ширина дистальной фаланги большого пальца (≈1 цунь) или ширина четырёх пальцев (≈3 цунь). 3) Метод среднего пальца -- расстояние между складками согнутого среднего пальца. Пропорциональный метод считается наиболее точным.
Электроакупунктура -- метод, при котором через введённые иглы пропускают слабый электрический ток. Низкие частоты (2 Гц) стимулируют выработку эндорфинов и энкефалинов, обеспечивая продолжительное обезболивание. Высокие частоты (100 Гц) активируют динорфиновую систему, давая быстрый, но менее длительный эффект. Смешанный режим (2/100 Гц, Dense-Disperse) сочетает оба механизма. Параметры: ток 1--4 мА, длительность 15--30 минут. Исследования Han J.-S. (2003) подтвердили нейрохимические механизмы.
Метод Фолля (EAV, Electroacupuncture according to Voll) -- диагностический метод, разработанный Рейнхольдом Фоллем в 1958 году. Основан на измерении электрического сопротивления в биологически активных точках. Шкала 0--100: норма -- 50 единиц, ниже 40 -- дегенеративные изменения (гипофункция), выше 60 -- воспаление (гиперфункция). Падение стрелки (indicator drop) указывает на хронический процесс. Метод используется как дополнительный диагностический инструмент в рефлексотерапии.
Цзы-У Лю-Чжу (子午流注) -- древняя система выбора акупунктурных точек в зависимости от времени суток и дня. Основана на концепции циркуляции энергии Ци по 12 основным меридианам в течение суток. Каждый двухчасовой период (страж) соответствует максимальной активности определённого меридиана. Метод учитывает 10 небесных стволов и 12 земных ветвей для вычисления «открытых точек» -- точек, наиболее эффективных в данное время. Описан в «Чжэнь-цзю да-чэн» (Ян Цзичжоу, 1601).
Количество сеансов зависит от диагноза, остроты процесса и индивидуальной реакции пациента. Острые состояния: 5--10 сеансов через 1--2 дня. Хронические: 10--15 сеансов через 2--3 дня, 2--4 курса с перерывами 2--3 недели. Стандартный протокол по приказу Минздрава: курс 7--12 сеансов. Детям и пожилым -- сокращённые курсы. Эффективность оценивается по динамике ВАШ (визуально-аналоговая шкала боли): клинически значимое улучшение -- снижение на 2 балла или 30%.
В традиционной китайской медицине выделяют 12 основных (парных) и 8 чудесных (непарных) меридианов. 12 основных: Лёгкие (LU), Толстый кишечник (LI), Желудок (ST), Селезёнка (SP), Сердце (HT), Тонкий кишечник (SI), Мочевой пузырь (BL), Почки (KI), Перикард (PC), Тройной обогреватель (TE), Желчный пузырь (GB), Печень (LR). 2 срединных: заднесрединный (Du Mai / GV) и переднесрединный (Ren Mai / CV). На них расположено 361 основная точка по номенклатуре ВОЗ (2008).
Эффективность оценивается по стандартизированным критериям: 1) Динамика ВАШ (0--10): снижение на ≥30% -- минимально клинически значимое улучшение (MCID), ≥50% -- выраженное, ≥75% -- отличное. 2) Функциональные индексы (ODI, NDI) -- при сочетании с мануальной терапией. 3) Объём движений (ROM). 4) Потребность в анальгетиках. По данным Cochrane Reviews, акупунктура показала уровень доказательности А при хронической боли в спине, мигрени, остеоартрозе коленного сустава и послеоперационной тошноте.
Абсолютные противопоказания: злокачественные новообразования, заболевания крови (гемофилия, тромбоцитопения), острые инфекционные заболевания, лихорадка неясного генеза, состояния, требующие экстренной хирургической помощи. Относительные: беременность (запрещены точки LI4, SP6, BL60, BL67 и точки живота), приём антикоагулянтов, наличие электрокардиостимулятора (для электроакупунктуры), психические расстройства в стадии обострения, возраст до 1 года. Решение принимает врач-рефлексотерапевт.
Основные документы: Приказ Минздрава РФ №266 от 13.09.2002 «Об утверждении Положения о кабинете рефлексотерапии», квалификационные требования к врачу-рефлексотерапевту (ординатура по рефлексотерапии). Научная база: МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, ФГБУ НМИЦ реабилитации и курортологии, кафедры рефлексотерапии ведущих вузов. Международные стандарты: ВОЗ «WHO Standard Acupuncture Point Locations in the Western Pacific Region» (2008), номенклатура 361 точки, стандартизация кодов меридианов.
Лиана Арифметова
Создатель

Лиана Арифметова

Миссия: Демократизировать сложные расчеты. Превратить страх перед числами в ясность и контроль. Девиз: «Любая повторяющаяся задача заслуживает своего калькулятора».

Важное примечание: Данный калькулятор предназначен исключительно для образовательных и ознакомительных целей. Справочник точек, конвертер цунь, расчёт курса, параметры электроакупунктуры, оценка эффективности и хронопунктура являются ориентировочными и не заменяют профессиональной диагностики, осмотра и назначений квалифицированного врача-рефлексотерапевта. Нормативные ссылки: ВОЗ (WHO Standard Acupuncture Point Locations, 2008), приказы Минздрава РФ о рефлексотерапии, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, ФГБУ НМИЦ реабилитации и курортологии, Cochrane Reviews, Han J.-S. (2003). Разработчик не несёт ответственности за решения, принятые на основании данного калькулятора.