calcal.ru
МЕД-CHVФПESC 2020ревизия 2026-05-04

Шкала CHA₂DS₂-VASc онлайн

Шкала CHA₂DS₂-VASc — риск инсульта при фибрилляции предсердий. Решение об антикоагуляции (warfarin, NOAC).

⏱ ~30 сек · клин. рекомендации · доказ. медицина
Отчёт · МЕД-CHV|клиническая шкала
calcal.ru / shkala-chads-vasc-online
Загрузка калькулятора…
0-9
Баллы
≥2
Антикоаг. жен
≥1
Антикоаг. муж
ESC
Стандарт

О шкале CHA₂DS₂-VASc

CHA₂DS₂-VASc — главная шкала оценки риска инсульта при фибрилляции предсердий. Разработана Lip G.Y. в 2010 году как улучшение CHA₂DS₂.

9 критериев

  • C — ХСН (1 балл).
  • H — АГ (1).
  • A₂ — Возраст ≥75 (2).
  • D — Диабет (1).
  • S₂ — Инсульт/ТИА в анамнезе (2).
  • V — Сосудистое заболевание (1).
  • A — Возраст 65-74 (1).
  • Sc — Женский пол (1).
ИСТОЧНИКИ
  1. Lip G.Y. et al. Refining clinical risk stratification. Chest 2010. Lip G.Y.. 2010.
  2. ESC Guidelines for AF. ESC. 2020.
ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ

Часто задаваемые вопросы

Оценка риска тромбоэмболических осложнений (ишемического инсульта) у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП). На её основе принимается решение об антикоагулянтной терапии (варфарин или НОАК — Pradaxa, Xarelto, Eliquis, Lixiana). Используется во всех клинических рекомендациях ESC, ACC, AHA.
C — Congestive heart failure (ХСН) — 1 балл. H — Hypertension (АГ) — 1. A₂ — Age ≥75 — 2 балла. D — Diabetes — 1. S₂ — Stroke/TIA в анамнезе — 2 балла. V — Vascular disease (ИМ, ОНМК, ПАД) — 1. A — Age 65-74 — 1. Sc — Sex category female — 1.
По ESC 2020: 1) Мужчины с CHA₂DS₂-VASc ≥1 — рекомендуется. 2) Мужчины ≥2 — настоятельно рекомендуется. 3) Женщины с CHA₂DS₂-VASc ≥2 — рекомендуется (1 балл за пол не учитывается). Антикоагулянт выбирается между варфарином (нужен МНО мониторинг) и НОАК (без мониторинга).
У молодых пациентов с пароксизмальной ФП без факторов риска (CHA₂DS₂-VASc 0 для мужчин, 1 для женщин — только возраст и пол) — антикоагулянты НЕ показаны. Достаточно контроля ритма и ЧСС. Аспирин — НЕ рекомендован (нет доказательств эффективности).
CHA₂DS₂-VASc определяет ВЫГОДУ от антикоагулянтов. HAS-BLED — РИСК кровотечений. Решение принимается после оценки обеих. Высокий HAS-BLED не исключает антикоагулянты, но требует более внимательного мониторинга и коррекции модифицируемых факторов.
При высоком риске кровотечений или непереносимости антикоагулянтов — окклюзия ушка левого предсердия (Watchman, Amulet). Это хирургическая процедура — установка имплантата, который перекрывает ушко (главное место образования тромбов при ФП).
Лиана Арифметова
АВТОРverifiedред. calcal.ru

Лиана Арифметова

Создатель и главный редактор

Миссия: демократизировать сложные расчёты. Превратить страх перед числами в ясность и контроль. Девиз: «Любая повторяющаяся задача заслуживает своего калькулятора».

Mathematical Engineering · МФТИ · редактирует каталог с 2012 года

Был ли этот калькулятор полезен?

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Инструмент справочный — не заменяет эксперта

Только для информационных целей. Все расчёты, результаты и данные, предоставляемые инструментом, носят исключительно ознакомительный и справочный характер. Они не являются профессиональной консультацией — медицинской, юридической, финансовой, инженерной или иной.

Точность результатов. Калькулятор основан на общепринятых формулах и методиках, однако фактические результаты могут отличаться в зависимости от индивидуальных условий, исходных данных и применяемых стандартов. Мы не гарантируем полноту, точность или актуальность приведённых расчётов.

Профессиональные решения — медицинские, финансовые, инженерные — должны приниматься только после консультации с квалифицированным специалистом. Не используйте автоматический расчёт как единственное основание для важных решений.

Ограничение ответственности. Авторы и разработчики сервиса не несут ответственности за прямой или косвенный ущерб, возникший из-за использования данных расчётов. Пользователь принимает на себя всю ответственность за интерпретацию результатов.

ТЕГИ:#Здоровье и медицина#Клиническая медицина#здоровье#медицина#диагностика#лечение#CHA2DS2-VASc#мерцательная аритмия#инсульт#кардиология#антикоагулянты#риск#фибрилляция предсердий#тромбоэмболия#ишемический инсульт#варфарин#НОАК апиксабан#ривароксабан#дабигатран#ESC рекомендации#шкала CHADS2#HAS-BLED#риск кровотечений#артериальная гипертензия#сахарный диабет#сердечная недостаточность#ТИА#стратификация риска#антиагрегантная терапия#калькулятор#бесплатно#онлайн#расчёт