👂 Медицина / Аудиология

Калькулятор аудиологии

PTA (средний порог слуха), процент потери слуха (AAO-HNS), подбор слухового аппарата (NAL-NL2), допустимый шум (СанПиН), доза шума TWA и речевые пороги SRT/SDS. Используйте вместе с аудиообработкой и качеством воздуха.

PTA (степень)% потери слухаNAL-NL2ПДУ шумаTWASRT / SDS
Загрузка калькулятора...
6
аудиологических инструментов
ВОЗ 2021
классификация тугоухости
NAL-NL2
формула целевого усиления
СанПиН
нормы шума на рабочем месте

Аудиология: наука о слухе

Аудиология — раздел медицины, изучающий слух, его нарушения и методы реабилитации. По данным ВОЗ, более 1,5 млрд человек в мире имеют ту или иную степень потери слуха, а к 2050 году это число может превысить 2,5 млрд. В России снижение слуха отмечается у 13 млн человек, из них около 1 млн — дети.

Основной метод диагностики — тональная пороговая аудиометрия (ТПА). Она определяет минимальный уровень звука (порог слышимости) на частотах от 125 до 8000 Гц. Результаты отображаются на аудиограмме, по которой рассчитывается PTA (Pure Tone Average) и определяется степень тугоухости.

Виды тугоухости и диагностика

Различают три основных типа тугоухости: кондуктивную (нарушение звукопроведения в наружном и среднем ухе), сенсоневральную (повреждение внутреннего уха или слухового нерва) и смешанную. Кондуктивная потеря часто поддаётся лечению (тимпанопластика, стапедопластика), сенсоневральная — обычно необратима и корректируется слуховыми аппаратами или кохлеарным имплантом.

Речевая аудиометрия (SRT, SDS) оценивает функциональные возможности слуховой системы и является ключевым критерием при подборе слухового аппарата. Объективные методы (импедансометрия, КСВП, ОАЭ) дополняют субъективную аудиометрию, особенно у детей.

🎵PTA (Pure Tone Average)

Средний порог слышимости по данным тональной аудиометрии. Основа для классификации степени тугоухости по ВОЗ и МСЭ.

PTA4 = (500 + 1000 + 2000 + 4000) / 4 (дБ)
ВОЗ, 2021; ASHA; ISO 8253-1

📊Процент потери слуха

Количественная оценка нарушения слуховой функции для медико-социальной экспертизы и определения инвалидности.

Бинауральный % = (5 × лучшее + худшее) / 6
AAO-HNS, 1979; ASHA Guidelines

🎧NAL-NL2 (усиление)

Формула расчёта целевого усиления слухового аппарата по частотам. Оптимизирует разборчивость речи при комфортной громкости.

G(f) = X(f) + 0,31 × PTA3 + коррекция
NAL (Австралия); Keidser et al., 2011

🔊Доза шума (TWA)

Оценка суммарного воздействия шума за рабочую смену. Критерий безопасности: доза не более 100%.

Доза = ∑(Ci / Ti) × 100%
NIOSH REL; OSHA 29 CFR 1910.95

6 инструментов аудиолога

Комплексный набор аудиологических расчётов для клинической практики, охраны труда и обучения

🎵

PTA (степень тугоухости)

Расчёт PTA3 и PTA4 по данным аудиограммы. Классификация по ВОЗ (2021) и российским стандартам (Приказ Минздрава).

📊

Процент потери слуха

Монауральный и бинауральный процент по методике AAO-HNS / ASHA. Используется в медико-социальной экспертизе.

🎧

Подбор слухового аппарата

Целевое усиление по частотам (NAL-R / NAL-NL2). Рекомендация типа аппарата по степени потери слуха.

🔊

Допустимый шум (ПДУ)

ПДУ по СанПиН 1.2.3685-21 с коррекцией по длительности. Оценка превышения нормы на рабочем месте.

⚠️

Доза шума (TWA)

Расчёт суммарной дозы шума по NIOSH и OSHA. Средневзвешенный уровень TWA за 8-часовую смену.

🗣️

SRT и SDS

Речевой порог (SRT), оценка разборчивости речи (SDS/WRS), доверительный интервал, совпадение SRT-PTA.

Оценка слуха и аудиометрия

🎵

Тональная аудиометрия

Определение порогов слышимости чистых тонов на частотах 125–8000 Гц. Воздушная и костная проводимость. Результат — аудиограмма. Стандарт: ISO 8253-1.

🗣

Речевая аудиометрия

SRT — порог разборчивости (50% двусложных слов). SDS/WRS — максимальная разборчивость при надпороговом уровне. Ключевой критерий для слухопротезирования.

🧪

Объективные методы

Импедансометрия (тимпанограмма, рефлексы), КСВП (ABR), отоакустическая эмиссия (ОАЭ, DPOAE). Особенно важны для скрининга новорождённых и детей.

Защита от шума и профессиональная тугоухость

Нормирование шума

Российские и международные нормативы:

  • СанПиН 1.2.3685-21: ПДУ по видам деятельности
  • ГОСТ 12.1.003-2014: шум на рабочих местах
  • NIOSH REL: 85 дБА за 8 часов (шаг 3 дБ)
  • OSHA PEL: 90 дБА за 8 часов (шаг 5 дБ)
  • ISO 1999: оценка риска шумовой тугоухости
  • Директива ЕС 2003/10/EC: нижний порог 80 дБА

Средства защиты

Иерархия мер защиты от шума на производстве:

  • Инженерные: виброизоляция, звукопоглощение, кожухи
  • Организационные: ротация, зонирование, регламент
  • Вкладыши (беруши): SNR 20–35 дБ
  • Противошумные наушники: SNR 25–40 дБ
  • Комбинированная защита: до 45 дБ снижения
  • ГОСТ 12.4.051, ТР ТС 019/2011

Слуховые аппараты и кохлеарная имплантация

Слухопротезирование

Этапы подбора слухового аппарата:

  • Диагностика: ТПА, речевая аудиометрия, UCL
  • Выбор формулы: NAL-NL2 или DSL v5.0
  • Первичная настройка (fitting) по аудиограмме
  • Верификация: REAR/REIG зондовым микрофоном
  • Валидация: опросники (APHAB, IOI-HA, SSQ)
  • Реабилитация и адаптация (2–4 недели)

Кохлеарная имплантация

Показания и особенности КИ:

  • PTA ≥ 90 дБ при неэффективности СА
  • SDS < 40% при оптимальном усилении
  • Дети: имплантация до 1–2 лет (критический период)
  • Двусторонняя КИ: лучшая локализация звука
  • ВМП: НМИЦО ФМБА, НИИ ЛОР (СПб)
  • Длительная реабилитация с сурдопедагогом

Как использовать калькулятор аудиологии

1

Выберите инструмент

Калькулятор содержит 6 вкладок: PTA (степень тугоухости по ВОЗ и российской классификации), процент потери слуха (AAO-HNS), подбор слухового аппарата (NAL-R/NAL-NL2), допустимый уровень шума (ПДУ по СанПиН), доза шума и TWA (NIOSH/OSHA), речевые пороги SRT и разборчивость SDS.

2

Введите аудиологические данные

Для PTA -- пороги на частотах 500, 1000, 2000, 4000 Гц в децибелах. Для потери слуха -- PTA лучшего и худшего уха. Для слухового аппарата -- полную аудиограмму (250--6000 Гц). Для шума -- измеренный уровень и длительность. Для TWA -- периоды воздействия с указанием уровня и часов. Для SRT/SDS -- речевые пороги и результат теста.

3

Проанализируйте результаты

Калькулятор мгновенно рассчитает: PTA и степень тугоухости, бинауральный процент потери слуха, целевое усиление по частотам, соответствие нормам шума, суммарную дозу шума и TWA, оценку речевой разборчивости с доверительным интервалом.

4

Обратитесь к сурдологу

Расчёты носят ориентировочный и образовательный характер. Подбор слухового аппарата и настройку проводит врач-сурдолог-оториноларинголог. Кохлеарная имплантация -- в федеральных центрах (НМИЦО ФМБА, НИИ ЛОР). Оценка условий труда -- аттестованной лабораторией. Нормативная база: СанПиН 1.2.3685-21, ГОСТ 12.1.003, ВОЗ.

ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ

Часто задаваемые вопросы

PTA (Pure Tone Average) -- средний порог слышимости по данным тональной пороговой аудиометрии. PTA3 рассчитывается как среднее значений на частотах 500, 1000 и 2000 Гц. PTA4 включает также 4000 Гц. Классификация по ВОЗ (2021): норма до 20 дБ, лёгкая потеря 21--34 дБ, умеренная 35--49 дБ, умеренно тяжёлая 50--64 дБ, тяжёлая 65--79 дБ, глубокая 80--94 дБ, полная глухота от 95 дБ. Российская классификация (Приказ Минздрава): I степень 26--40, II степень 41--55, III 56--70, IV 71--90 дБ.
Метод AAO-HNS (Американская академия оториноларингологии, 1979) основан на PTA по частотам 500, 1000, 2000, 3000 Гц. Монауральный процент = (PTA - 25) x 1,5% (low fence = 25 дБ). Бинауральный процент = (5 x лучшее ухо + худшее ухо) / 6. Этот метод применяется при медико-социальной экспертизе, определении инвалидности и компенсации профессиональной тугоухости. В России аналогичные расчёты используются при освидетельствовании в бюро МСЭ.
NAL-NL2 (National Acoustic Laboratories -- Non-Linear, version 2) -- нелинейная формула целевого усиления, разработанная в Австралии. Она рассчитывает оптимальное усиление для каждой частоты на основе аудиограммы, возраста, опыта ношения, типа аппарата. Цель -- максимизировать разборчивость речи при комфортной громкости. Верификация проводится методами REAR (Real Ear Aided Response) и REIG (Real Ear Insertion Gain) с использованием зондового микрофона.
СанПиН 1.2.3685-21 устанавливает предельно допустимые уровни шума на рабочих местах: творческая и научная деятельность -- 50 дБА, административная работа -- 60 дБА, операторская работа -- 65 дБА, лёгкая промышленность -- 75 дБА, тяжёлая промышленность и цеха -- 80 дБА. При воздействии менее 8 часов применяется коррекция: ПДУ_корр = ПДУ + 10 x lg(8/T). Максимальный допустимый импульсный уровень -- 125 дБА.
Доза шума (Noise Dose) -- отношение фактического времени воздействия к допустимому при данном уровне. По NIOSH: допустимое время T = 8 / 2^((L-85)/3), критический уровень 85 дБА, шаг удвоения 3 дБ. По OSHA: T = 8 / 2^((L-90)/5), критерий 90 дБА, шаг 5 дБ. TWA (Time-Weighted Average) -- средневзвешенный уровень за 8 часов. Доза более 100% требует мер защиты: СИЗ органов слуха, ограничение экспозиции, инженерные решения.
SRT (Speech Recognition Threshold) -- минимальный уровень, при котором пациент правильно повторяет 50% двусложных слов. В норме SRT приблизительно соответствует PTA (±10 дБ). Значительное расхождение может указывать на ретрокохлеарную патологию. SDS (Speech Discrimination Score), он же WRS (Word Recognition Score) -- процент правильно распознанных односложных слов при надпороговом уровне (обычно SRT + 30--40 дБ). Норма SDS ≥ 90%.
Основные типы: заушные (BTE) -- универсальные, для любой степени потери; RIC/RITE -- ресивер в ухе, компактные, для лёгкой--тяжёлой потери; внутриушные (ITE) -- заполняют раковину уха; внутриканальные (ITC) -- в слуховом проходе; полностью в канале (CIC) -- невидимые, для лёгкой--умеренной потери; невидимые (IIC) -- глубоко в канале. При потере более 70--80 дБ рекомендуются мощные BTE. При глубокой потере (>90 дБ) рассматривается кохлеарная имплантация.
Показания к кохлеарной имплантации (КИ): двусторонняя сенсоневральная тугоухость IV степени или глухота (PTA ≥ 90 дБ), неэффективность слуховых аппаратов (SDS < 40% при оптимальном протезировании), постлингвальная глухота (лучший прогноз). В России КИ проводится по квоте ВМП в центрах: НМИЦО ФМБА (Москва), НИИ ЛОР (СПб), НМИЦ оториноларингологии ФМБА. Для детей -- чем раньше имплантация (до 1--2 лет), тем лучше речевое развитие.
Иерархия мер защиты от шума: 1) инженерные -- виброизоляция, звукопоглощение, кожухи, глушители; 2) организационные -- ограничение времени, ротация персонала, зонирование; 3) индивидуальные (СИЗ) -- вкладыши (SNR 20--35 дБ), наушники (SNR 25--40 дБ), комбинированные (до 45 дБ). По ГОСТ 12.4.051 и ТР ТС 019/2011 работодатель обязан обеспечить СИЗ при превышении ПДУ. Аудиометрический контроль -- ежегодно при работе в шуме >80 дБА.
Основные документы: СанПиН 1.2.3685-21 (гигиенические нормативы, ПДУ шума), ГОСТ 12.1.003-2014 (шум на рабочих местах), Приказ Минздрава № 462н (порядок оказания помощи по профилю сурдология-оториноларингология), Приказ 1024н (критерии МСЭ). Организации: НМИЦО ФМБА России (Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии), Российское общество аудиологов, ВОЗ (классификация потери слуха, 2021).
СМЕЖНЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ

Похожие калькуляторы

15

Калькулятор степени потери слуха (PTA)

Расчёт степени тугоухости по аудиограмме. PTA, классификация ВОЗ, визуальная аудиограмма, бинауральная оценка.

/hearing-loss-calculator

Фрамингемская шкала риска

Калькулятор сердечно-сосудистого риска (Framingham Risk Score). Оцените вероятность заболеваний сердца на 10 лет.

/framingham-calculator

Калькулятор клиренса креатинина (Кокрофт-Голт)

Расчёт клиренса креатинина по формуле Кокрофта-Голта. Оценка скорости клубочковой фильтрации (СКФ), определение стадии ХБП.

/creatinine-clearance-calculator

Калькулятор MELD (MELD-Na)

Оценка тяжести заболеваний печени по шкале MELD и MELD-Na. Прогноз смертности и приоритет трансплантации.

/meld-calculator

Калькулятор СКФ (GFR)

Расчет скорости клубочковой фильтрации по креатинину (CKD-EPI). Оценка функции почек и стадии ХБП.

/gfr-calculator

Зубная нумерация (универсальная ↔ FDI)

Конвертер систем нумерации зубов: универсальная (США, 1-32) и международная (FDI, 11-48). Схемы для взрослых и детей.

/tooth-numbering-calculator

Конвертер диоптрий ↔ фокусное расстояние

Перевод оптической силы (диоптрии) в фокусное расстояние и обратно. Онлайн калькулятор для физики и оптики.

/diopters-focal-length-converter

Калькулятор вреда курения

Узнайте, сколько лет жизни и денег вы теряете из-за сигарет. Мотиватор для отказа от курения.

/smoking-life-loss-calculator

Калькулятор площади поражения кожи (PASI, SCORAD)

Расчёт PASI (псориаз), SCORAD (атопический дерматит), площади поражения кожи BSA. Оценка тяжести кожных заболеваний.

/dermatology-bsa-calculator

Калькулятор QTc (коррекция интервала QT)

Рассчитайте корригированный интервал QT (QTc) по формулам Базетта, Фредерика, Фрамингема и Ходжеса. Оценка риска аритмии.

/qtc-calculator

Конвертер остроты зрения (Snellen / LogMAR)

Конвертация остроты зрения между системами Snellen, LogMAR, десятичной. Классификация нарушений зрения по ВОЗ.

/visual-acuity-converter

Калькулятор оптометрии: рецепт линз, аккомодация, Прентис и ИОЛ

Оптометрические расчёты онлайн: оптическая сила линзы, конвертер рецепта, аккомодация, призматический эффект Прентиса, прогресс миопии, ИОЛ.

/optometry-calculator

Калькулятор подиатрии: диабетическая стопа, ABI, плоскостопие и размер обуви

Подиатрические расчёты онлайн: классификация Вагнера, лодыжечно-плечевой индекс (ABI), индекс плоскостопия, конвертер размера обуви, тест Тинетти.

/podiatry-calculator

Расчёт объёма трансфузии

Расчёт объёма переливания эритроцитарной массы, тромбоконцентрата, СЗП. Оценка кровопотери и допустимого объёма.

/transfusion-volume-calculator

Калькулятор телемедицины: пропускная способность, ROI и нагрузка центра

Телемедицинские расчёты онлайн: пропускная способность канала, ROI телемедицины, нагрузка центра, качество консультации, стоимость.

/telemedicine-calculator
Лиана Арифметова
АВТОРverifiedред. calcal.ru

Лиана Арифметова

Создатель и главный редактор

Миссия: демократизировать сложные расчёты. Превратить страх перед числами в ясность и контроль. Девиз: «Любая повторяющаяся задача заслуживает своего калькулятора».

Mathematical Engineering · МФТИ · редактирует каталог с 2012 года

Был ли этот калькулятор полезен?

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Инструмент справочный — не заменяет эксперта

Только для информационных целей. Все расчёты, результаты и данные, предоставляемые инструментом, носят исключительно ознакомительный и справочный характер. Они не являются профессиональной консультацией — медицинской, юридической, финансовой, инженерной или иной.

Точность результатов. Калькулятор основан на общепринятых формулах и методиках, однако фактические результаты могут отличаться в зависимости от индивидуальных условий, исходных данных и применяемых стандартов. Мы не гарантируем полноту, точность или актуальность приведённых расчётов.

Профессиональные решения — медицинские, финансовые, инженерные — должны приниматься только после консультации с квалифицированным специалистом. Не используйте автоматический расчёт как единственное основание для важных решений.

Ограничение ответственности. Авторы и разработчики сервиса не несут ответственности за прямой или косвенный ущерб, возникший из-за использования данных расчётов. Пользователь принимает на себя всю ответственность за интерпретацию результатов.