Калькулятор GFR (СКФ)
Что такое GFR (Клубочковая фильтрация)?
GFR (Glomerular Filtration Rate) — это скорость образования первичной мочи в нефронах почек. Простыми словами, это показатель «производительности» ваших почек: насколько эффективно они фильтруют кровь, удаляя лишнюю жидкость и продукты распада.
Здоровые почки выполняют множество жизненно важных задач, о которых мы часто забываем, пока не возникнет проблема:
🗑️ Удаление отходов
Выводят токсичные продукты метаболизма: мочевину, креатинин, мочевую кислоту.
⚖️ Баланс минералов
Регулируют уровень натрия, калия и кальция (электролитный баланс).
🩸 Контроль давления
Вырабатывают ренин, участвующий в регуляции артериального давления.
🦴 Здоровье костей
Активируют витамин D, необходимый для усвоения кальция.
Почему важен этот анализ?
Снижение GFR — это ранний маркер повреждения почек. Креатинин может оставаться в пределах лабораторной нормы даже при потере 50% функции почек, но расчетная СКФ (eGFR) покажет проблему сразу.
Кому необходимо контролировать СКФ?
Хронические риски
- • Сахарный диабет (1 и 2 тип)
- • Артериальная гипертензия
- • Сердечно-сосудистые болезни
- • Ожирение
Тревожные симптомы
- • Отеки (лицо, ноги)
- • Изменения в мочеиспускании
- • Повышенный креатинин
- • Белок в моче (протеинурия)
Другие факторы
- • Возраст старше 60 лет
- • Прием нефротоксичных лекарств
- • Семейная история ХБП
- • Камни в почках
Стадии хронической болезни почек (ХБП)
Международная классификация KDIGO. Показывает тяжесть поражения почек.
| Стадия | СКФ (мл/мин) | Описание |
|---|---|---|
| C1 | ≥ 90 | Нормальная или высокая функция |
| C2 | 60 – 89 | Легкое снижение функции |
| C3a | 45 – 59 | Умеренное снижение |
| C3b | 30 – 44 | Существенное снижение |
| C4 | 15 – 29 | Тяжелое снижение |
| C5 | < 15 | Почечная недостаточность |
Нормы GFR по возрасту
Важно помнить: почки стареют вместе с нами. Естественное снижение функции начинается после 30-40 лет примерно на 1 мл/мин в год. То, что считается патологией для 20-летнего, может быть абсолютной нормой для 70-летнего человека.
| Возрастная группа | Средняя норма (мл/мин) |
|---|---|
| 20 – 29 лет | 116 ± 15 |
| 30 – 39 лет | 107 ± 15 |
| 40 – 49 лет | 99 ± 14 |
| 50 – 59 лет | 93 ± 15 |
| 60 – 69 лет | 85 ± 15 |
| 70+ лет | 75 ± 20 |
О формулах расчета
CKD-EPI (2021)
Самая современная и точная формула. Рекомендована международными сообществами (KDIGO, NKF).
- Убрана корректировка по расе (в версии 2021)
- Точнее работает при высоких значениях GFR
MDRD
Ранее широко использовалась, но имеет тенденцию занижать показатели у здоровых людей, что приводит к гипердиагностике.
Cockcroft-Gault
Старейшая формула (1976). Рассчитывает не GFR, а клиренс креатинина. Учитывает вес, поэтому важна для дозировки токсичных лекарств.
Что влияет на результат?
Мышечная масса
Креатинин — продукт распада мышц. У атлетов креатинин может быть выше нормы «ложно» занижая GFR, а у истощенных людей — завышая.
Диета
Употребление большого количества красного мяса накануне сдачи анализа может временно повысить уровень креатинина в крови.
Возраст
Естественное падение фильтрационной способности — нормальный процесс старения (после 40 лет).
Лекарства
Некоторые антибиотики (триметоприм) и препараты (циметидин) могут блокировать выделение креатинина, не влияя на реальную функцию почек.
Часто задаваемые вопросы
Лиана Арифметова
Миссия: Демократизировать сложные расчеты. Превратить страх перед числами в ясность и контроль. Девиз: «Любая повторяющаяся задача заслуживает своего калькулятора».
Важно
Результаты онлайн-калькулятора носят информационный характер. Постановка диагноза ХБП требует подтверждения (повторный анализ через 3 месяца) и дополнительных обследований (УЗИ, анализ мочи). Не занимайтесь самолечением.