Калькулятор СКФ

Что такое скорость клубочковой фильтрации

ССкорость клубочковой фильтрации (СКФ, GFR) — ключевой показатель функции почек, отражающий объём первичной мочи, образующийся в клубочках обеих почек за единицу времени. Измеряется в мл/мин/1.73м² площади тела. Является золотым стандартом оценки работы почек в клинической практике — так её определяют рекомендации KDIGO, Минздрава РФ, American Society of Nephrology.

У здорового взрослого СКФ обычно ≥90 мл/мин. Начиная с 40 лет — физиологически снижается на ~1 мл/мин в год. При снижении <60 в течение 3+ месяцев устанавливается диагноз хронической болезни почек (ХБП).

Формулы расчёта СКФ

СКФ напрямую не измеряется — оценивается по уровню креатинина крови, возрасту, полу, массе тела:

CKD-EPI 2021 (без расы) является наиболее точной из валидированных формул для оценки СКФ у взрослых и рекомендуется как стандарт в клинической практике.— KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for CKD Evaluation

Стадии хронической болезни почек

Классификация по KDIGO 2012 (с обновлением 2024):

• G1 — СКФ ≥90 (норма или высокая);
• G2 — 60-89 (незначительно снижена);
• G3a — 45-59 (умеренно снижена);
• G3b — 30-44 (существенно снижена);
• G4 — 15-29 (резко снижена);
• G5 — <15 (терминальная ПН, показан диализ).

Что делать по стадиям

Для каждой стадии — свой набор действий. Критическая точка — СКФ 60, после неё нужно наблюдение нефролога:

Нюансы интерпретации

СКФ по креатинину — удобный, но неидеальный маркер. Результаты зависят от мышечной массы (у пожилых может быть завышение), острого питания (белковая нагрузка влияет), гидратации. При спорных результатах используют цистатин C или прямое измерение клиренса.

Смотрите также глоссарий нефрологических терминов.