Медицинский глоссарий

A

APACHE II→ калькулятор

Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II — шкала оценки тяжести пациента в реанимации. 12 физиологических параметров + возраст + хронические заболевания. 0-71 балл.

B

BMI (ИМТ)→ калькулятор

Body Mass Index — индекс массы тела. ИМТ = вес (кг) / рост² (м). Норма 18,5-24,9. <18,5 — недостаток веса. ≥30 — ожирение.

BMR→ калькулятор

Basal Metabolic Rate — базальный метаболизм. Калорий, которые тратит организм в полном покое. Считается по формуле Mifflin-St Jeor или Harris-Benedict.

BSA→ калькулятор

Body Surface Area — площадь поверхности тела. Используется для расчёта доз химиотерапии. Формула DuBois: BSA = 0.007184 × вес^0.425 × рост^0.725.

C

CHA₂DS₂-VASc→ калькулятор

Шкала риска инсульта при фибрилляции предсердий. C-ХСН, H-АГ, A₂-возраст ≥75, D-диабет, S₂-инсульт, V-ССЗ, A-возраст 65-74, Sc-женский пол.

CURB-65→ калькулятор

Шкала тяжести внебольничной пневмонии. Confusion, Urea, Respiratory rate, Blood pressure, ≥65 лет. 0-1 — амбулаторно, ≥2 — стационар.

D

DER→ калькулятор

Daily Energy Requirements — суточная потребность в калориях. DER = BMR × фактор активности (1,2-1,9).

G

GCS (Шкала Глазго)→ калькулятор

Glasgow Coma Scale — оценка уровня сознания. Глаза (1-4) + Речь (1-5) + Движение (1-6) = 3-15. Кома ≤8.

GRACE→ калькулятор

Global Registry of Acute Coronary Events — шкала риска при ОКС. 8 параметров. <109 — низкий риск, 109-140 — средний, >140 — высокий.

H

HAS-BLED→ калькулятор

Шкала риска кровотечений на антикоагулянтах при ФП. ≥3 баллов — высокий риск, требует коррекции модифицируемых факторов.

M

MELD→ калькулятор

Model for End-stage Liver Disease — шкала тяжести цирроза печени. Креатинин + билирубин + МНО. Используется для приоритета на трансплантацию печени.

Q

qSOFA

Quick SOFA — быстрая скрининговая шкала сепсиса. ЧДД ≥22, нарушение сознания, САД ≤100. 2+ из 3 = высокий риск сепсиса.

R

RER→ калькулятор

Resting Energy Requirements — энергетические потребности в покое. Формула NRC для собак: RER = 70 × (вес в кг)^0,75.

S

SOFA→ калькулятор

Sequential Organ Failure Assessment — шкала органной дисфункции. 6 систем: дыхание, гемостаз, печень, ССС, ЦНС, почки. 0-24 балла. ≥2 повышение = сепсис.

T

TIMI

Шкала риска ОКС, упрощённая альтернатива GRACE. 7 критериев. Определяет тактику ведения (консервативная vs инвазивная).

V

VO₂ max (МПК)→ калькулятор

Максимальное потребление кислорода — главный показатель кардиореспираторной выносливости. Норма 35-55 мл/кг/мин. У спортсменов до 80.

W

Wells score→ калькулятор

Шкала Уэллса — клиническая вероятность ТЭЛА. 7 критериев. ≤4 — ТЭЛА маловероятна (D-димер), >4 — вероятна (КТ-ангиография).

WHR→ калькулятор

Waist-to-Hip Ratio — отношение окружности талии к бёдрам. Маркёр абдоминального ожирения. Норма: мужчины <0,9, женщины <0,85.

А

Адекватность волемии

Достаточность объёма циркулирующей крови. Оценивается по САД, диурезу, лактату, ЦВД.

Антикоагулянты

Препараты для разжижения крови. Варфарин (требует МНО мониторинг), НОАК (Pradaxa, Xarelto, Eliquis). Назначаются при ФП, ТЭЛА, ТГВ.

Б

Базальная инсулинотерапия

Длительный (24+ ч) инсулин для покрытия базальной потребности. Препараты: Lantus, Levemir, Tresiba. Доза 0,3-0,6 ЕД/кг/сут.

Билирубин

Продукт распада эритроцитов. Прямой (конъюгированный) и непрямой (неконъюгированный). Норма общего <20,5 мкмоль/л. Повышение — желтуха.

В

Витальные функции

Жизненно важные функции: дыхание, кровообращение, сознание, температура. Контроль каждые 4-6 часов в стационаре, чаще в ОРИТ.

Г

Гемостаз

Свёртывающая система крови. Тромбоциты, факторы свёртывания, фибриноген. Нарушения — кровотечения или тромбозы.

Гипоксемия

Сниженная сатурация кислорода в крови. SpO₂ <95% — лёгкая, <90% — выраженная, <85% — тяжёлая. Требует кислородотерапии.

Д

Дегидратация

Потеря жидкости организмом. Лёгкая (1-5%), умеренная (6-10%), тяжёлая (>10%). Симптомы: жажда, сухость, гипотензия, олигурия.

Диурез

Количество мочи. Норма 0,5-1 мл/кг/ч. Олигурия <0,5. Анурия <0,1. Контроль в реанимации каждый час.

К

Креатинин

Продукт мышечного метаболизма, маркёр функции почек. Норма мужчины 80-115 мкмоль/л, женщины 53-97. Используется в формуле СКФ.

Л

Лактат

Продукт анаэробного метаболизма. Норма <2 ммоль/л. >2 — гипоксия тканей. >4 — септический шок (Sepsis-3).

М

МНО

Международное нормализованное отношение — оценка свёртывания крови. Норма 0,8-1,2. Цель при варфарине: 2,0-3,0 (ФП), 2,5-3,5 (искусств. клапаны).

Н

НОАК

Новые оральные антикоагулянты. Pradaxa (дабигатран), Xarelto (ривароксабан), Eliquis (апиксабан), Lixiana (эдоксабан). Не требуют мониторинга МНО.

О

ОРИТ

Отделение реанимации и интенсивной терапии. Лечение пациентов в критическом состоянии, ИВЛ, ЭКМО. Контроль витальных каждый час.

П

Парацетамол передозировка

>10 г для взрослого = опасность гепатотоксичности. Антидот — N-ацетилцистеин в первые 8-10 ч. Без лечения — смерть от печёночной недостаточности через 3-7 дней.

Прожиточный минимум на ребёнка→ калькулятор

Региональный показатель, основа для расчёта алиментов в твёрдой сумме. На 2026 РФ ~17 200 ₽/мес. Москва ~22 000.

С

Сатурация (SpO₂)

Насыщение крови кислородом. Норма ≥95%. Измеряется пульсоксиметром. <90% — гипоксемия, требует кислорода.

Сепсис

Дисфункция органов из-за нарушенной реакции на инфекцию. Sepsis-3: подозрение на инфекцию + повышение SOFA на 2+. Септический шок: + гипотензия + лактат >2.

СКФ

Скорость клубочковой фильтрации — главный показатель функции почек. Норма >90 мл/мин/1,73м². Формулы CKD-EPI, MDRD. ХПН при <60.

Т

Тахикардия

ЧСС >100 в покое для взрослого. Синусовая (физиологическая или патологическая), наджелудочковая, желудочковая. ЭКГ для дифференциальной диагностики.

ТЭЛА→ калькулятор

Тромбоэмболия лёгочной артерии. Высокая летальность (до 30%). Диагностика: Wells score → D-димер → КТ-ангиография. Лечение: антикоагулянты, тромболизис.

У

Уровень сахара (глюкоза)

Норма натощак 3,3-5,5 ммоль/л. После еды <7,8. Диабет: натощак ≥7 или после еды ≥11,1 (ВОЗ).

Ф

Фибрилляция предсердий (ФП)→ калькулятор

Самая частая аритмия. Хаотичные сокращения предсердий, ЧСС 100-200. Риск инсульта (CHA₂DS₂-VASc) и кровотечения (HAS-BLED) определяют тактику.

Х

Холестерин

Липид крови. ЛПНП ("плохой"), ЛПВП ("хороший"), общий, триглицериды. Цель ЛПНП у пациентов с ИБС <1,4 ммоль/л (ESC 2019).

Э

ЭКГ

Электрокардиограмма — графическая запись электрической активности сердца. 12 отведений: I-III, aVR-aVF, V1-V6. Стандарт первичной диагностики.

ЭхоКГ

Эхокардиография — УЗИ сердца. Оценка ФВ ЛЖ, размеров камер, клапанов, перикарда. Норма ФВ >55%. <40% — выраженное снижение.

Инструмент справочный — не заменяет эксперта