Зачем вести дневник давления
Гипертония — диагноз, который ставится по серии измерений, а не одному. Кратковременное повышение из-за стресса или физической нагрузки — норма. Стабильное повышение в течение недель — болезнь. Без дневника врачу сложно отличить одно от другого: на приёме давление часто завышено («гипертония белого халата»), а реальное может быть нормальным или ещё выше.
Самоконтроль артериального давления (СКАД) рекомендован всем пациентам с артериальной гипертензией для оценки эффективности антигипертензивной терапии и приверженности лечению.— Клинические рекомендации Минздрава РФ «Артериальная гипертензия у взрослых», 2024
Классификация по ESH/ESC 2018
Действующая в РФ классификация (на 2026 г.) по европейским рекомендациям, утверждённая Минздравом:
Как правильно измерять
Стандартный протокол по клин. рекомендациям МЗ РФ 2024:
- Подготовка: 5 минут отдыха в спокойной обстановке. Не курить 30 мин, не пить кофе 1 час, не есть 30 мин до измерения.
- Положение: сидя, спина опирается на спинку стула, ноги не скрещены, обе ступни на полу.
- Рука: на столе, на уровне сердца. Манжета на голую кожу, на 2 см выше локтевого сгиба.
- Тишина: не разговаривать во время измерения, не смотреть в телефон.
- Два измерения подряд с интервалом 1–2 минуты. Записать среднее значение, а не лучшее.
Что записывать в дневник
Помимо цифр, важен контекст. Запишите время суток, какую руку использовали, что делали до измерения (приём пищи, кофе, физическая активность, стресс), приняли ли препараты и в какой дозе. Если ведёте дневник для врача — добавляйте субъективное самочувствие (1–5) и любые жалобы (головная боль, головокружение, шум в ушах). Полная картина позволяет врачу настроить терапию.
- Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых». Министерство здравоохранения РФ. cr.minzdrav.gov.ru. 2024. ↗ ссылка
- 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Williams B. et al.. European Heart Journal 39(33). 2018.
- Рекомендации по самоконтролю АД. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии. gipertonik.ru. 2023.
- ВОЗ — Hypertension Fact Sheet. World Health Organization. who.int. 2025.
