Зачем нужен дневник
ММигрень — заболевание, которое лечится не разовыми препаратами, а долгосрочной стратегией. Невролог принимает решение о профилактической терапии на основании частоты и характера приступов за 3+ месяца. Без точного дневника эти данные ненадёжны. Кроме того, дневник выявляет индивидуальные триггеры, на которых строится план профилактики.
Триггеры
Ведя дневник 30+ дней, вы увидите свои закономерности: какие факторы повторяются перед приступом. Чаще всего это стресс, недосып, гормональный цикл (у женщин), погодные перепады, алкоголь, конкретные продукты.
Ведение дневника головной боли — обязательный компонент диагностики и оценки эффективности терапии. Дневник за 3 месяца — необходимое условие для назначения профилактической терапии.— Клин. рекомендации МЗ РФ «Мигрень», 2021
Аура и тревожные симптомы
Мигрень с аурой требует особого внимания — повышенный риск ишемического инсульта (у молодых женщин с курением и КОК риск × 9). Однако внезапные неврологические симптомы могут быть и инсультом, а не мигренью. Срочно скорая (103) при: «громовой» головной боли, лихорадке + ригидности шеи, очаговой симптоматике, нарастающей боли, начале после 50 лет.
- Мигрень. Клинические рекомендации Минздрава РФ. Минздрав РФ, ID 295. cr.minzdrav.gov.ru. 2021.
- International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. International Headache Society. ichd-3.org. 2018.
- SNNOOP10 list of red flags for secondary headache disorders. Do T.P. et al.. Neurology 92(3). 2019.
- Headache Diary in the management of migraine. Dahlöf C., Linde M.. Cephalalgia 21(7). 2001.
Дневник — не заменяет консультацию невролога. При новых red-flags симптомах — скорая. Профилактическую терапию назначает только врач.
